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晚期癌症临终关怀主要有哪几点

发布时间: 2013-4-14 18:07:08 来源:不详 作者:佚名 【字体: 浏览:
晚期癌症临终关怀主要有哪几点?
    临终关怀是晚期患者的一种照顾治疗方式,主要是以照顾为中心,为患者和其家属提供了一项缓和性、支持性的特殊照顾。使濒死者及其家属尊严得到了保护,并获得他们所需要的帮助。我国将存活2~3个月的患者视为临终患者。让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡,并尽可能减轻患者临终前身体和生理上的痛苦,提高临终前的生活质量,是护理人员应尽的责任。临终关怀主要有一下几点:
    1、人性化的病房环境
    将患者安置在单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。病房备有电视、书报电话衣柜及桌椅,对患者物品放置没有硬性规定和限制,允许患者在墙上粘贴自己喜欢的画、工艺品、相片等,也允许家属带进患者喜欢的特殊食品。鼓励家属陪同患者一起度过人生的最后时光,使患者和亲属在宁静而又温馨的气氛中进行聊天及情感上的交流,从而使患者感受到亲朋好友对他的爱和关心,产生被重视、被认可的亲切感、满足感,增加愉快心情,延长濒死过程。
    2、重视与患者家属的沟通
    家属是患者的亲人,也是患者的精神支柱。家属为患者的病情悲伤、忧郁,不但经受着感情上的痛苦折磨,还经受着夜以继日照料患者的身体上的折磨。家属有时由于过度悲伤而抱怨医疗效果不佳、护理不当,护士应理解家属,接近家属,进行劝慰,并对家属进行适当的死亡教育,使其认识到死亡是人生命中的客观规律,任何人都不能避免,进而接受亲人即将死亡或已经死亡的事实。帮助家属解除患者即将死亡事实造成的忧郁,指导家属处理好此时期与患者的感情关系,互相配合,共同做好临终患者的临终关怀。另外,家属的精神痛苦会影响患者的情绪变化,使患者症状加重,如果帮助他们从痛苦中解脱出来,较好的控制感情,患者也就稳定了情绪。
    3、建立良好的护患关系
    临终患者的心理极为敏感、复杂,对人格、友谊、尊严倍加珍视,对护士的一言一行更为注目。因此护士高尚的道德品质,精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容,都会赢得患者的信赖。哪怕能给患者带来片刻的欢愉,也要自觉地竭尽全力去做。多与患者交流,耐心吸取患者的想法并让患者了解自己的病情;注意维持患者适当的希望;诱导并给患者多方面的鼓励;尊重患者的权利,满足患者的要求和心愿,使患者感觉到自己仍然在被人们所关注。融洽的护患关系有助于减轻临终患者的心理压力和痛苦,使患者的心境处于治疗的最佳状态,愉快地走完生命的最后阶段。
    4、做好基础护理,重视疼痛护理 
    随着患者身体各器官功能丧失,患者会出现脱水、出虚汗、发热,甚至肛门及膀胱括约肌松弛,以致大小便失禁等情况,需及时更换衣物、被褥,保持床单、衣服清洁、平整、干燥和无渣屑。保护全身皮肤,避免受压坏死及发生褥疮,必要时骨突出处可垫海绵垫或卧气垫床,定时帮助患者翻身,也可按摩受压部位红外线照射局部等。表现有吞咽困难、口舌干燥或口腔里有痰液蓄积者,应及时清除并加强口腔护理,清醒的患者让其漱口;不能漱口的患者可用1%盐水棉球或盐水纱布擦洗牙齿、舌面和舌根;有义齿的应取下义齿。便秘者,及时给予灌肠等措施,必要时带上指套为其抠便,保持患者大便通畅。疼痛者,缓解症状十分重要,护士应密切观察病情,并及时提供适宜的止痛方法,迅速有效地缓解疼痛,使患者在临终前得到必要的治疗,让其在生命的最后阶段安详自然地到达生命的终点。这不仅是对临终者尊严的维持,也是对其家属、亲人的安慰。
    临终关怀充分的显示了人道主义精神,使晚期患者缓解了肉体的痛苦,得到了社会的尊重。护理人员要坚持学习,不断提高自己的综合素质。用自己专业的理论知识和熟练的操作技能减轻患者的痛苦。要用良好的沟通技巧:从心理学角度缓和和解除患者对死亡的恐惧和不安,使其从容地死去;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值,体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。使患者能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过,最终实现患者的问心无愧,死而无憾。
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